Lenacapavir (nombre comercial: Sunlenca, desarrolado por Gilead Sciences) es un inhibidor de la cápside del VIH-1. Está aprobado para su uso en adultos con infección por VIH-1 multirresistente que han agotado otras opciones terapéuticas.
Una característica destacada de este fármaco es que se puede administrar en inyecciones subcutáneas cada seis meses, lo que representa una de las opciones de tratamiento más duraderas en el campo del VIH.
¿Cómo funciona el Lenacapavir?
Lenacapavir actúa sobre una diana poco común: la cápside del VIH-1, que es la estructura proteica que recubre y protege el material genético viral. Su mecanismo tiene multiples efectos:
1. Inhibe el ensamblaje del virus:
• Al interferir con la formación de la cápside, evita que se formen nuevas partículas virales funcionales.
2. Impide la entrada del virus al núcleo celular:
• La cápside es necesaria para transportar el genoma del VIH al núcleo de la célula infectada. Lenacapavir bloquea este paso crucial.
3. Inhibe la liberación del ARN viral:
• Afecta la desintegración de la cápside dentro de la célula, retrasando o impidiendo la liberación del material genético viral.
4. Eficaz en múltiples fases del ciclo de replicación:
• A diferencia de otros antirretrovirales que actúan en una fase específica (por ejemplo, inhibidores de transcriptasa inversa), lenacapavir tiene un efecto en varias etapas del ciclo vital del VIH.
Administración
• Se puede administrar por vía oral (en fase inicial) o mediante inyección subcutánea cada 6 meses.
• Se usa generalmente en combinación con otros antirretrovirales.
• Muy util en pacientes con resistencia a múltiples medicamentos.
Consideraciones y efectos secundarios
• Efectos adversos comunes: reacciones en el lugar de la inyección, náuseas, cefalea, astenia.
• Precaución en combinación con otros fármacos debido a posibles interacciones metabólicas.
• Se está evaluando su uso en prevención (PrEP) y tratamiento de primera línea en estudios en curso.